Выпадение волос после COVID-19: что известно, как долго длится и когда к врачу

Через два-четыре месяца после COVID-19 многие замечают, что волосы выпадают «горстями». Это пугает, особенно если выпадение продолжается неделями. Хорошая новость: в большинстве случаев речь идёт о телогеновом выпадении (ТЭ) — временном состоянии. Ниже — что показывают исследования из PubMed.

Если вы думаете о пересадке, сначала важно понять причину выпадения: ТЭ и андрогенная алопеция лечатся по-разному, и их легко перепутать. Диагноз ставит врач на очном осмотре.

Насколько это часто

В крупном британском когортном исследовании 486 149 взрослых с подтверждённым COVID-19 сравнили с 1 944 580 людьми без него. Среди симптомов, сохранявшихся дольше 12 недель, выпадение волос оказалось одним из самых выраженных: скорректированное отношение рисков 3,99 (95% ДИ 3,63–4,39) (Subramanian et al., Nature Medicine, 2022, doi:10.1038/s41591-022-01909-w).

В небольшом поперечном исследовании 160 пациентов в Пакистане телогеновое выпадение отметили у 28,8%, причём у женщин оно встречалось значительно чаще, чем у мужчин (Ahmad et al., Journal of the Pakistan Medical Association, 2025, doi:10.47391/JPMA.21262). В корейском популяционном исследовании связь инфекции с телогеновым выпадением и очаговой алопецией не подтвердилась после подбора сопоставимых групп; авторы отметили связь с вакцинацией, но подчеркнули, что польза вакцин превышает риски, а алопеция обычно обратима и менее тяжела (Cho et al., Annals of Dermatology, 2025, doi:10.5021/ad.25.007).

Разные данные дают разную картину: различаются страны, методы и определения. Ясно одно: жалобы на выпадение после COVID-19 частые, но не универсальные.

Сколько это длится

В серии из 113 пациентов с ТЭ после COVID-19 85,8% были женщины, у 92% было острое течение, медианная длительность выпадения составила 2 месяца; тест на тяги был положительным у 54,9%, а дефицит витамина D, ферритина и витамина B12 нашли у 38,1%, 27,4% и 20,4% соответственно (Chhabra et al., International Journal of Trichology, 2025, doi:10.4103/ijt.ijt_38_22). Авторы советуют оценивать дефицит микроэлементов.

В другой серии из 69 пациентов время от COVID-19 до диагноза ТЭ составило медиану 117 дней (80–181), а вообще ТЭ называют самоограничивающимся состоянием (Villarreal-Villarreal et al., Actas Dermo-Sifiliográficas, 2025, doi:10.1016/j.ad.2025.104569). В клиническом исследовании у 12 человек отмечено, что выпадение при ТЭ обычно прекращается через 3–6 месяцев после начала, а доказательного лечения нет (Ohyama et al., The Journal of Dermatology, 2025, doi:10.1111/1346-8138.17844).

Когда идти к врачу

• Если выпадение не уменьшается через 3–6 месяцев или идёт очень сильно.
• Если появляются залысины, редеет пробор, облысение идёт пятнами или есть зуд, боль, шелушение кожи головы.
• Если у вас есть усталость, бледность, слабость или другие признаки дефицита железа, витамина D или B12: врач может назначить анализы (мы писали об этом отдельно).
• Если выпадение держится долго, исключите другие причины: андрогенную алопецию, болезни щитовидной железы, очаговую алопецию.
• Не начинайте лечение и добавки самостоятельно: доказательств лечения ТЭ мало, а дозировки назначает врач.

Что делаем мы

Пришлите в WhatsApp фото головы и расскажите, когда началось выпадение и перенесли ли вы COVID-19: врач поможет понять, это ТЭ или другая причина, и стоит ли думать о пересадке.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию.